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    地质大队高处作业许可证

    时间：2021-02-11 03:07:05来源：小小文档网本文已影响人

    地质大队高处作业许可证 第 联 编 号 施工单位 所属单位 施工地点 作业内容 填写人 作业人 开工时间 年　月　日　时　分 序号 主　　要　　安　　全　　措　　施 确认人签名 1 作业人员身体条件符合要求 2 作业人员着装符合工作要求 3 作业人员佩戴安全带 4 作业人员携带有工具袋 5 作业人员佩戴：A.过滤式呼吸器 B.空气式呼吸器 6 现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程 7 垂直分层作业中间有隔离设施 8 梯子或绳梯符合安全规程规定 9 在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固定承重板上 10 高处作业有充足照明，安装临时灯、防爆灯 11 30米以上进行高处作业配备通讯、联络工具 12 应急预案 补充 措施 危害 识别 施工作业负责人 意见 基层单位现场负责人 意见 基层单位领导审批 意见 年　月　日 年　月　日 年　月　日 完工验收 年 月　 日　 时　 分 签名：

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